Desflurane: Gas Anestesi Inhalasi
Anestesi umum yang tersedia dalam berbagai bentuk untuk digunakan dalam pembedahan. Obat ini diberikan melalui inhalasi, dan mekanisme kerjanya diyakini berada pada reseptor GABA, sehingga bekerja pada matriks lipid membran saraf yang menyebabkan terganggunya transmisi saraf ke otak.
Desflurane telah terbukti lebih unggul daripada iso-flurane
dalam hal kontrol hemodinamik intraoperatif yang lebih
cepat,22 dan telah disarankan sebagai agen pilihan untuk
anestesi hipotensi permisif dibandingkan dengan isoflurane. Desflurane menunjukkan kemunculan yang lebih cepat; mengikuti perintah, diekstubasi, dan berorientasi
1,0–1,2 menit lebih awal dibandingkan pasien yang menerima
sevoflurane.
Kegunaan: Desflurane dapat digunakan melalui inhalasi untuk menyebabkan hilangnya kesadaran sebelum dan sesudah operasi pada orang dewasa. Desflurane juga digunakan sebagai anestesi pemeliharaan setelah menerima agen anestesi lain selama operasi pada anak-anak dan orang dewasa.
Dosis:
- Meskipun nilai-nilai di bawah ini dianggap sebagai konsentrasi alveolar minimum (MAC) yang diterima secara normal, masing-masing harus disesuaikan sesuai kebutuhan berdasarkan usia pasien, penyakit penyerta, pengobatan tambahan, dan riwayat penggunaan zat.
- Untuk inhalasi pada pasien dewasa, konsentrasi alveolar minimum, atau MAC, yang mana 50% pasien tidak merespons sayatan bedah berkisar dari 7,3%, untuk pasien berusia 25 tahun, hingga 6%, untuk pasien berusia 45 tahun. Konsentrasi yang menyebabkan hilangnya kesadaran dan amnesia adalah 2,4%, dan tingkat anestesi bedah dicapai dengan kesadaran antara 2,5-8,5% dengan atau tanpa nitrogen oksida.
- Untuk pasien geriatri, MAC tipikal dikurangi menjadi 5,2% untuk mereka yang berusia 70 tahun, di mana amnesia dan hilangnya kesadaran terjadi pada 2,4%, dan tingkat pembedahan dicapai pada 2,5-8,5% dengan atau tanpa nitrogen oksida.
- Pada pasien anak-anak, MAC harus sangat individual, namun tingkat anestesi bedah akan meningkat menjadi 5,2-10% dengan atau tanpa nitrogen oksida.
Interaksi Utama
- Droperidol dapat meningkatkan risiko irama jantung tidak teratur yang dapat menjadi serius atau berpotensi mengancam jiwa, meskipun jarang terjadi, bila digunakan bersama desflurane. Individu dengan sindrom QT panjang bawaan atau penyakit jantung lainnya, kelainan konduksi, atau gangguan elektrolit mungkin lebih rentan.
- Epinefrin atau norepinefrin, bila dikonsumsi bersamaan, dengan isoflurana dapat memengaruhi ritme jantung dan dapat menyebabkan penglihatan kabur, mual, atau kejang. Namun, obat ini juga dapat digunakan untuk memperbaiki hipotensi yang mengancam jiwa atau gagal jantung.
- Isocarboxazid, phenelzine, selegiline, atau tranylcypromine dapat mempengaruhi tekanan darah secara signifikan bila dikonsumsi dengan isoflurane dan harus dihindari selama 24 jam setelah menerima anestesi inhalasi.
- Sodium oxybate dapat meningkatkan efek samping seperti pusing, sakit kepala, mengantuk, kebingungan, tekanan darah rendah, pernapasan dangkal, depresi, atau gangguan dalam berpikir, menilai, dan/atau koordinasi motorik. Reaksi parah dapat terjadi dalam kasus yang lebih jarang terjadi yang mencakup koma atau kematian dan harus dihindari selama 24 jam setelah menerima anestesi inhalasi.
Efek Samping
Efek samping yang lebih mungkin terjadi, bibir atau kulit kebiruan, hidung tersumbat,
batuk, tenggorokan kering atau nyeri, suara serak, depresi pernapasan,
pilek, sesak di dada, kesulitan menelan, atau perubahan suara.
Sumber gambar: https://images.app.goo.gl/VVk6ev8rYzVS2uxu7
Merk Dagang: Suprane
Sumber:
Zi, M., Ce, M., & Tc, V. (2021). Anesthetic drugs: a comprehensive overview for anesthesiologists. Journal of Clinical Anesthesia and Intensive Care, 2(2), 42–53. https://doi.org/10.46439/anesthesia.2.012
Tidak ada komentar:
Posting Komentar